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         按照《合肥市職工生育保險(xiǎn)辦法》第十條第一款規(guī)定，用人單位規(guī)范參保、連續(xù)繳費(fèi)，其參保職工自履行足額繳費(fèi)義務(wù)的次月起享受生育保險(xiǎn)待遇。

一、如何享受生育保險(xiǎn)的醫(yī)療待遇

參保職工自確診懷孕后，本人或委托人應(yīng)當(dāng)盡早到選擇的生育定點(diǎn)醫(yī)院或合肥市生育保險(xiǎn)管理中心進(jìn)行生育備案。備案核準(zhǔn)后即可持社會(huì)保障卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接享受生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇。

二、職工生育保險(xiǎn)的待遇有哪些

主要包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)、生育當(dāng)期合并癥并發(fā)癥、生育產(chǎn)假期并發(fā)癥所產(chǎn)生的在生育范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，以及產(chǎn)后生育津貼。職工生育醫(yī)療費(fèi)用為據(jù)實(shí)結(jié)算，最高限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為：產(chǎn)前檢查費(fèi)用800元，順產(chǎn)3000元，助娩產(chǎn)3500元，剖宮產(chǎn)5000元。醫(yī)療費(fèi)用均在定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。生育津貼于出院后次月在指定銀行發(fā)放。另外，在生育后3個(gè)月內(nèi)領(lǐng)取計(jì)劃生育光榮證的，可增發(fā)1個(gè)月生育津貼。

三、我市未參加職工生育保險(xiǎn)的人員如何享受生育保險(xiǎn)待遇

可參加合肥市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。參保人員在享受期內(nèi)生育的，享受順產(chǎn)（含助娩產(chǎn)）600元、剖宮產(chǎn)1200元的生育補(bǔ)助。參保居民可于生育出院后一月內(nèi)，憑戶口本、醫(yī)保卡、準(zhǔn)生證、嬰兒出生證明、醫(yī)療發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)，向市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心申報(bào)。

四、參保男職工的補(bǔ)助待遇

參加合肥市生育保險(xiǎn)的男職工，其未就業(yè)的配偶可享受生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)1000元以下?lián)��?shí)補(bǔ)貼；其配偶為農(nóng)業(yè)家庭戶且未參加生育保險(xiǎn)的，產(chǎn)假期領(lǐng)取獨(dú)身子女父母光榮證的，可享受500元護(hù)理假補(bǔ)貼。上述費(fèi)用均由男職工用人單位申報(bào)。

五、特殊津貼的申領(lǐng)

1、流產(chǎn)：流產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)，填報(bào)《合肥市職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》（加蓋單位公章）攜帶：社�？ā⒔Y(jié)婚證原件及復(fù)印件、醫(yī)院病歷（出院小結(jié)）、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、費(fèi)用結(jié)算發(fā)票、到合肥市生育保險(xiǎn)管理中心申領(lǐng)流產(chǎn)津貼（流產(chǎn)津貼多僅限享受1次）。

2、宮外孕：宮外孕醫(yī)療終結(jié)的次月，填報(bào)《合肥市職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》攜帶：社�？�、出院小結(jié)、住院結(jié)算單、結(jié)婚證原件及復(fù)印件、費(fèi)用發(fā)票及費(fèi)用明細(xì)清單到合肥市生育保險(xiǎn)管理中心機(jī)構(gòu)辦理子宮外孕津貼的申領(lǐng)。享受1個(gè)月生育津貼。

六、新生兒如何參保

新生兒在辦理好合肥市戶籍登記后，可持戶口本到市社會(huì)保險(xiǎn)征繳中心（政務(wù)區(qū)政務(wù)環(huán)路88號(hào)市社會(huì)保障服務(wù)中心二樓）辦理參保登記。新生兒在出生后3個(gè)月內(nèi)參保的，其患有先天性疾病可從出生之日享受醫(yī)保待遇。發(fā)生的上述醫(yī)藥費(fèi)，憑住院發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)清單和出院小結(jié)，于醫(yī)療終結(jié)后三十日內(nèi)，向市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心申報(bào)。

七、其他

1、生育門診住院治療用藥按《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》規(guī)定，甲類、乙類藥品均可使用，乙類藥品無個(gè)人自付比例。

2、生育醫(yī)療費(fèi)用支付不包括保胎醫(yī)療費(fèi)用和妊娠期合并癥并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)用。妊娠期合并癥并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)用屬于醫(yī)療保險(xiǎn)范疇，符合門診治療的，門診治療；符合住院收入院標(biāo)準(zhǔn)的，住院治療。

生育保險(xiǎn)管理中心、醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心 地址：

政務(wù)區(qū)政務(wù)環(huán)路88號(hào)市社會(huì)保障服務(wù)中心三樓